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  • 廣東:打造家門口的好醫院 讓老百姓更有“醫靠”
    2022-08-15 09:49
    來源: 金羊網

    廣東:打造家門口的好醫院 讓老百姓更有“醫靠”

    人工智能朗讀:

    文/羊城晚報全媒體記者 劉欣宇

    健康是人民幸福生活的基礎,也是廣大人民群眾的共同追求。2020年9月22日,在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上,習近平總書記對衛生健康領域發展作出重要指示:“要推進縣域醫共體建設,改善基層基礎設施條件,落實鄉村醫生待遇,提高基層防病治病和健康管理的能力?!?/p>

    近年來,廣東扎實推進緊密型縣域醫共體建設工作,涌現出一批典型案例。日前,羊城晚報全媒體記者走進茂名市化州市、陽江市陽西縣、清遠市連州市、河源市和平縣,實地了解了這批醫改拓路先鋒在推進縣域醫共體建設方面進行的探索與創新。

    就近看好病

    不出鎮即可享受優質醫療服務

    在清遠連州市,家住西岸鎮奎池村的林姨,騎20分鐘摩托車即可到連州市醫療總院西岸鎮分院就醫,不出鎮就能享受縣醫院同質化服務;

    在陽江陽西縣,吳叔到陽西總醫院邊海衛生站做心電圖檢查,檢查報告不到20分鐘就從鎮分院傳回來了;

    在河源和平縣,黃先生從縣醫院下轉至和平縣醫共體上陵分院聯合病房,住院報銷比例高達92%;

    在茂名化州市,新建的化州市總醫院中垌分院,一座半圓敞開式建筑對稱分布著住院樓和門診樓,醫療設施得到完善……

    得益于縣域醫共體建設,越來越多廣東居民可以就近享受高質量的就醫服務,特別是在欠發達的粵東粵西粵北山區,“看得見”的優質就醫條件讓當地居民不用再舟車勞頓上省城看病。

    3年前,廣東省政府辦公廳印發實施《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》,其中的工作目標是讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病。近年來,廣東加快推進緊密型縣域醫共體建設。以化州、陽西、連州、和平為例,通過省市縣等各級財政的支持,對化州醫療衛生硬件投入累計超過13億元;對陽西累計投入9.4億元用于醫共體各醫院配套設施等建設;對連州、和平累計投入8億元左右。

    “就醫環境很重要,但‘看得好病’更關鍵,否則大家還是會跑到大城市三甲醫院看病?!标栁骺h縣長黃家新表示,提升基層醫療水平才能真正實現“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣”。

    專家到鄉鎮

    醫療幫扶模式實現“三級跳”

    2018年起,廣東選取54家高水平三甲公立醫院的57支隊伍,“組團式”全覆蓋幫扶57個縣的78家縣級醫院。四年過去,不少縣域醫共體單位的幫扶對象、方向、重點已經轉入“下半場”:接受過省三甲醫院幫扶的縣級醫院已站在縣域社會治理的高位,著力推動資源下沉至鄉鎮分院及村衛生站。

    和平縣醫共體發展總顧問黃蘭婕告訴記者,他們的專家下沉模式已經摸索至第三階段。幫扶內容以臨床帶教、教學查房、技能培訓、日常門診、病例討論以及會診手術等為主,采用的模式實現了“三級跳”——從一院一醫一護緊密型幫扶(一個縣級主任醫生和一個護士長定期下沉到分院指導工作),升級到分片區組團式緊密型幫扶(縣級管理團隊、臨床業務團隊共同到多個鎮村分院定期指導工作),再升級到現在的“由業務骨干駐點掛職分院副院長”模式。

    黃蘭婕表示,如今,幫扶不僅時間拉長,也更具有針對性。比如,某鎮分院心血管??谱钊?,龍頭縣級醫院就直接將其心血管??浦魅位驅W科帶頭人下沉到鎮。

    人才留下來

    “統招統培統調統管統用”優秀人才

    雷陽是一名危急重癥醫學和心血管學雙料專家,曾是深圳某醫院的骨干,享受優厚的薪酬待遇。2017年,和平縣緊抓緊密型縣域醫共體建設試點的重大機遇,大攬人才,雷陽就是當年“挖”回來的“寶”。如今,雷陽已經在和平縣醫共體總醫院工作5年,即將下沉到鄉鎮分院掛職副院長,助力基層醫療服務能力往縱深提升。

    鄉鎮衛生院因事多事雜、待遇低、缺編制,人員招聘一直較為困難。記者在走訪中了解到,為了千方百計招人、留人,縣域醫共體單位發揮重要作用,通過“去行政化”、統招統培統調統管統用、編制備案制等方式招攬不少優秀人才。

    例如,2019年以來,陽西醫共體統一招聘引進衛生技術人才559人;連州醫共體組織了14次統一招聘,成功錄用各類專業技術人員531人;今年的和平縣醫共體總醫院更是迎來重磅攬才方案,為各成員單位統一招聘人才120人,人人有編制。

    待遇不到位、人招來了還是要跑,怎么辦?薪酬要合理。在陽西縣,凡是符合條件到鄉鎮衛生院工作的醫護,每年補貼6萬元,連續實行5年;在和平縣,基層衛生人員財政補助人均每年增加5.33萬元,人均薪酬收入超10萬元,且薪酬激勵重點向骨干、重要崗位衛生人才傾斜,基層全科醫生薪酬待遇每年最高18萬元。目前,陽西縣、和平縣、連州市已實行醫?;鹂傤~預算管理,可分配結余留用資金并按照一定比例追加績效或補貼給到相關醫護人員。

    晉升空間小、難留人,怎么辦?為優才找空間。連州市醫共體采取柔性人才流動策略,入職后進入總院培訓,待其具有獨立業務能力之后安排到鄉鎮分院工作一段時間,再根據綜合考量可調回縣級龍頭醫院,之后若再回到基層,則賦予其管理層身份。

    經驗指南化

    以點帶面推進基層醫療水平提升

    2020年6月,廣東省衛生健康委、廣東省中醫藥局組織制定《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)等15個指南的通知》(以下簡稱《通知》)。此次記者實地走訪的陽西、和平、連州、化州等縣域醫共體,大部分是其中的指南貢獻單位。

    在“統一信息系統建設”方面,連州為《通知》指南提供了經驗?!皩崿F電子病歷的連續記錄和信息共享,是連州醫療信息化建設取得成效的其中一個方面?!边B州市副市長陳劍梅表示,“我們信息化建設最早可追溯到20世紀90年代,2013年開始真正實現統一信息化建設覆蓋到村衛生站,而如今借著醫共體的東風,統一信息化建設已經往縱深發展了?!?/p>

    陽西總醫院腫瘤診療中心2018年成立,終結了陽西無腫瘤??频臍v史。今年8月10日“陽西縣域醫共體腫瘤防治中心早癌篩查項目”正式啟動。從一無所有到起步建立,再到可以覆蓋全縣的腫瘤防治項目落地,從昔日醫療洼地到如今能作為《通知》中“腫瘤綜合防治中心”指南的主要貢獻單位之一,以陽西等為代表的廣東緊密型縣域醫共體建設日新月異,邁入高速發展期。

    2021年,經省政府同意,省衛生健康委等4部門聯合發文表揚韶關、河源、茂名、清遠4個地級市和南雄、龍門、高州、化州、連州、陽西、和平7個縣(市)在2020年緊密型縣域醫共體建設中真抓實干、成效較明顯,起到以點帶面、示范推進的作用。近日,廣東省衛生健康委基層處一級調研員史明麗表示,廣東目前已啟動新一輪表揚通報請示,希望激勵更多縣域醫共體脫穎而出,“廣東緊密型縣域醫共體即將迎來下一個三年高速發展期”。


    [編輯:劉曉宇]
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